新医改论文(新医改论文3000字)

2024-11-15 05:29分类：毕业论文阅读：

新医改论文(新医改论文3000字)

新医改论文是一个非常复杂和重要的话题，需要深入研究和思考。我将尽力为您提供相关的信息和建议。

文章目录列表:

1.急需一篇总结十一五展望十二五的论文
2.会计学论文选题
3.谁能帮我写一篇工商管理的毕业论文阿。字数大概在3000字左右。
4.药房药学专业毕业论文范本(2)
5.药学专业毕业论文题目选题

新医改论文(新医改论文3000字)(图1)

急需一篇总结十一五展望十二五的论文

回顾“十一五”所取得的成就

摘要：本文详细地介绍了“十一五”的规划，并从政治建设方面，经济建设方面社会建设方面和文化建设方面回顾了“十一五”所取得的重大成就，这就要归结于党中央的正确领导，也对“十二五”做出了期望。

关键词：规划成就政治经济文化社会

正文

一、十一五规划简介

“十一五规划”的全称是：中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要。十一五计划的起止时间为2006-2010年。2006年3月14日十届全国人大四次会议表决通过了关于国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要的决议。

“十一五”规划是党中央提出科学发展观和构建和谐社会重大战略思想后编制的第一个五年规划。“十一五”的五年，是深入贯彻科学发展观的五年，是在科学发展观指引下战胜重重困难奋力前行的五年。走过五年，我们科学发展的方向更加明确，步履更加坚定。

二、辉煌十一五

过去的五年，极不平凡，我们遭受并抵御了国际金融风暴的严峻挑战，经历了汶川地震、玉树地震、舟曲山洪泥石流以及南方雨雪冰冻、干旱、洪涝等重大自然灾害，成功举办了北京奥运会、上海世博会等国际盛事，隆重纪念了新中国成立60周年和改革开放30周年……

这些都得益于在以胡锦涛同志为总书记的党中央领导下，全党全国深入贯彻落实科学发展观，加快发展方式转变，从而克服重重困难，保持了经济平稳较快发展，实现了综合国力显著提高，社会事业显著进步，人民生活显著改善，为“十二五”规划的制定和实施奠定了坚实的基础。

1、政治建设方面

2008年，按照党的十七大关于加快行政管理体制改革、建设服务型政府的要求，国务院机构进行了改革开放以来的第六次改革。被社会各界形象地称为“大部制改革”的这次改革，着眼于推动科学发展、保障和改善民生，在加大机构整合力度、探索职能有机统一的大部门体制等方面迈出重要步伐。

“十一五”期间，转变政府职能仍然是深化改革的重点和关键。党的十七届二中全会提出了《关于深化行政管理体制改革的意见》，确立了到2020年建立起比较完善的中国特色社会主义行政管理体制的目标。继续推进政企分开、政资分开、政事分开、政府与市场中介组织分开，政府社会管理和公共服务职能明显增强。2008年的改革将国务院组成部门从28个调整为27个，虽然数量变化不大，但意义深远，“大部制改革”被誉为政府改革的新起点、新突破口。

2、经济建设方面

从2006年到2009年，我国国内生产总值年均实际增长11.4%，比“十五”时期年平均增速快1.6个百分点。今年上半年，又保持了11.1%的增长。与此同时，节能减排也在稳步推进。与2005年相比，2009年化学需氧量和二氧化硫排放量累计分别下降9.66%和13.14%，“十一五”二氧化硫减排目标提前一年实现，化学需氧量减排目标提前半年实现。“十一五”前4年，全国万元GDP能耗累计下降15.61%，年均降幅为4.15%。这就是中国经济走过波澜起伏的5年交出的成绩单，也是贯彻科学发展观交出的考试卷。

“十一五”期间，财税、金融体制改革出台了许多类似的举措：全国24个省（区、市）开展了“省直管县”财政管理体制改革试点，29个省（区、市）正逐步推开“乡财县管”财政管理方式改革；新的企业所得税法及其实施条例全面实施，内外资企业所得税实现统一；增值税转型改革在试点基础上全面推开；个人所得税、消费税等改革迈出实质性步伐；环境税、房地产税等改革的脚步声越来越响；上市公司股权分置改革基本完成；货币市场基准利率体系初步形成，人民币汇率形成机制不断完善。

3、社会建设方面

（1）统筹城乡发展

农业税和农业特产税等涉农税费的取消，推进以乡镇机构、农村义务教育和县乡财政管理体制改革为主要内容的农村综合改革。粮食购销体制改革取得突破性进展，集体林权制度改革全面推进。

党的十七届三中全会通过了《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》，为加快推进社会主义新农村建设，大力推动城乡统筹发展奠定了坚实的政策基础。统筹城乡发展、破除城乡二元结构是一项带有全局意义的重大体制攻坚任务，也是一项复杂的系统性工程。“十一五”期间这项改革从单兵突进向综合配套改革、协同推进发展。5年中国家综合配套改革试点持续推进，国务院已经批准设立了8个国家综合配套改革试验区，东部有上海浦东新区、天津滨海新区、深圳经济特区，主要对加快开发开放，率先完善社会主义市场经济体制进行全面改革探索；中部有武汉城市圈、长株潭城市群，开展以资源节约型和环境保护型社会建设为主要内容的改革试验;西部有成都市和重庆市，进行以统筹城乡发展为主题的综合配套改革；东北地区有沈阳经济区，对新型工业化、城镇化道路进行重点探索。目前已初步形成东中西互动，多层次推进的综合配套改革试验格局。

（2）医疗卫生改革

为了解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，我国拉开了新一轮医改大幕。自2006年6月医改启动以来，医改方案经历了近3年的酝酿、讨论和修改。2009年4月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院关于《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》公布。新医改提出，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，这是我国医疗卫生事业从理念到体制的重大创新。

“十一五”期间，我国医疗卫生服务体系建设步伐明显加快，服务能力全面提升。中央累计安排专项资金558.4亿元，支持近5万个医疗卫生机构项目建设，其中县级医院近2000个，乡镇卫生院23000个，村卫生室20000多个，社区卫生服务中心2382个，精神卫生专业机构116个。900所城市三级医院与2200所县级医院建立对口支援和协作关系，并通过培养培训、对口支援、执业医师招聘等多种手段，改善基层服务条件，提升基层服务能力。

（3）统筹区域发展

中国的区域经济发展，从来没有像“十一五”时期这样精彩纷呈。2009年以来，国务院更是以前所未有的高频率，先后将12个区域规划上升到国家层面。中国经济发展的版图在细化，区域经济发展的重点由南向北、从东到西，一个个被圈定，一步步在展开。“珠三角”、“长三角”、“环渤海经济区”已成中国经济三大引擎，沿海有串串明珠，西部有成渝、关中天水、北部湾三大重点经济区，中部有武汉、长株潭城市群，东北有长吉图、沈阳经济区……一时间东西呼应，南北互动，区域经济网络越编越密，协作形式越来越多。

“十一五”区域经济硕果累累，中西部和东北地区发展加快，与全国经济增长的差距一步步在缩小。到2009年，中西部和东北的增速一举超过了东部，这是前所未有的。2009年，中部地区城镇固定资产投资占全国的比重为27.3%，比2005年提高5.2个百分点；西部地区占22.1%，比2005年提高2.2个百分点。今年上半年，中西部和东北地区城镇固定资产投资增速仍然走在东部的前面。

4、文化建设方面

第一，理论上有重大突破。比如，提出建设社会主义和谐社会的命题，提出要“构建公共文化服务体系”，将其作为保障民众文化权益、实现以人为本的重要途径。

第二，投资力度大大加强，在继续实施“村村通工程”、“文化资源信息共享工程”、“图书馆工程”等一些加强文化建设的重大工程同时，“十一五”期间，国家计委、广电总局、文化部联合实施了“农村**放映2131工程”； “乡镇综合文化站工程”； “农家书屋” 。此外还有公共文化场馆的免费开放、遗址保护工程、珍本善本保护、中华字库等等。

第三，投入和运行机制发生变化。在此之前，在公共文化领域，政府全权投入，地方参与很少。反观现在，一般采取中央与地方共同投入的模式，针对不同地区展开分类指导。另外，采取多种投入方式，政府提供引导性投入，充分调动社会各方力量的参与积极性。

结束语

波谲云诡，跌宕起伏，艰苦卓绝，而又成就斐然，无论从哪个角度看，“十一五”都将是令人难以忘怀的5年。它为即将到来的“十二五”乃至今后更长时期的经济社会发展，留下了一笔宝贵的物质和精神财富。

参考文献

会计学论文选题

又是一年毕业季啦，有不少同学正在为毕业论文犯难，接下来我搜集了会计学论文选题，欢迎查看。

　1) 战略性新兴企业的财务风险和预防控制策略研究--以XXX公司为例

　2) 中国制造2025对管理会计的影响与启示

　3) 财会规范化管理途径探析

　4) 收入确认之税会差异分析

　5) 管理会计在企业内部的应用与发展

　6) 从财务工作的见微知着做财务管理

　7) 从风险管理的角度分析电力企业内部控制

　8) 货币资金内部控制探讨

　9) 论企业加强内部审计应解决的若干问题

　10) 加强公立医院现金收支管理

　11) 全面预算管理在房地产企业中的应用

　12) 工程预算管理中的常见问题及应对研讨

　13) 外币业务的建造合同会计核算办法研究

　14) 论中小企业国际贸易融资问题及解决措施

　15) 对俄贸易背景下会计类应用人才需求问题的探讨

　16) 论技能竞赛对会计教师团队建设的影响

　17) 我国能源资源行业对外直接投资风险及评估

　18) 低碳经济背景下碳会计发展分析

　19) 会计职业判断内部控制应用指引:制度设计与内容

　20) 管理会计研究方法的变迁管理

　21) 基于云会计的集团企业内部控制与风险管理--以XXX为例

　22) 企业会计信息失真治理研究

　23) 完善中小微型企业发展的'金融体系研究

　24) 人民币跨境贸易结算风险及国际化路径选择

　25) 浅谈会计职业道德

　26) 浅谈加强会计人员继续教育的必要性与建议

　27) 资产减值准备对会计数据的影响

　28) 资产减值披露与信息不对称关系的研究

　29) 农村财务管理问题及其动因分析--以XXX为例

　30) 基于风险管理视角的内部控制分析--企业价值创造

　31) 内部审计在企业生产经营管理中的作用

　32) 医院财务管理问题及对策研究

　33) 中小企业财务管理问题及对策研究

　34) 加强企业内部控制提高会计信息质量

　35) 某新华书店县公司企业内部控制体系建设--基于XXX改革背景

　36) 安顺煤矿煤炭销售内部控制与风险管理

　37) 论企业破产清算会计

　38) 采用权益法合并财务报表问题探讨

　39) 上汽集团:新业态需要新型的财务管控体系

　40) 基于市场经济的建筑经济成本管理分析

　41) 电力工程施工管理中的成本控制分析

　42) 新医改背景下医院财务管理制度探究

　43) 结合教学法在应用型财务管理专业教学中的运用

　44) Z公司内部控制改进研究

　45) 会计信息在债券定价中的作用研究

　46) 企业碳排放配额的核算--基于我国碳市场现状的分析

　47) CFO绩效评价体系重构:基于战略视角

　48) 高校财务风险与控制对策研究

　49) 中西方环境会计问题研究的比较、透视与展望

　50) 央企办公室精细化管理的必要性及其实施

　51) 企业价值评估的现金流量比率分析及研究

　52) 行政事业单位内部控制优化研究

　53) 行政事业单位内部控制及其完善探讨

　54) 行政事业单位内部控制影响因素研究

　55) “零余额”管理模式下供电企业资金监控体系建设

　56) 公路工程施工阶段造价管理影响因素分析

　57) 新会计制度下财务管理模式探讨

　58) 加强交通项目会计控制优化基建财务管理模式

　59) 企业集团财务管理体制及影响因素分析

　60) 优化军工企业融资思考

　61) 中小企业财务管理问题研究

　62) 加速财务管理国际化助推“一带一路”战略实施

　63) 从“供给端”分析环境成本管理与控制--以XXX为例

　64) 高校经营性资产管理的问题与建议--以Z校为例

　65) 高校的经营性资产管理研究

　66) 高校财务管理与会计核算研究

　67) 论如何加强食堂财务管理及成本核算

　68) 关于会计专业创建校内财务公司校企合作模式的探讨

　69) “资金的时间价值”案例教学法研究--谈农村财会人员成人教育培训模式

　70) 优化整合政府投资审计资源的思考

谁能帮我写一篇工商管理的毕业论文阿。字数大概在3000字左右。

关于怎样加强公立医院经济管理的探讨摘要：在社会主市场经济条件下，新的医疗卫生体制改革中，公立医院改革既是整个医疗引生体制改革的难点，也最改革成败的关键；而加强公立医院经营管理则是推进公立医院改革和提高公立医院经营管理水平、建立优质、高效、低耗、价廉的服务模式，提高卫生资源利用效率、实现经济效益和社会效益相统一的重要手段。

关键询：医院经济管理费用控制效益

0 引言

目前，在社会主义市场经济条件下，新的医疗卫生体制改革已经启动，在新方案中，建立基本保障体系、建立国家基本药物制度、健全基层卫生医疗服务体系、推进公立医院改革试点、促进基本公共卫生服务均等化这几个方面，其中公立医院改革既是整个医疗卫生体制改革的难点，也是改革成败的关键，公立医院改革的目标是“坚持公益性，取消以药补医机制;加大政府投入，推进公立医院补偿机制改革；提高公立医院经营管理水平，建立优质、高效、低耗、价廉的服务模式。”而加强公立医院经济管理则是推进公立医院改革和提高公立医院经营管理水平的重要方面。

1 目前公立医院经济管理方面存在的问题

1.1 对有关财经法律法规学习重视不够，执行不力医院对医疗等有关方面的法律法规的学习和执行比较重视，但对有关财经法律法规的学习重视不够，由于医院贯彻执行财经法律法规不力造成的违法事项，除补偿款外，还要予以罚款，会给医院造成很大经济损失。

医院比较容易出现违反经济法律法规方面的地万主要包括：①政府集中招标采购。②个人所得税来源计算不准确，漏交或少交税金。③基本建设超规模超概算投资。④违反收费政策多收费乱收费等。

1.2 实现收入的方式不合理，存在过度医疗、过度检查行为医院的收入由三大部分组成，即政府投入、医疗服务收入和药品收入，政府投入只占很少一部分，为维持医院正常运转和保障医务人员的合理劳动报酬，绝大部分要靠医疗服务收入和药品收入来实现，而药品收入和卫生材料收入占很大的比例。

当医院分配制度和科室或医生的业务收入直接或间接挂钩时，就会引发医生的过度医疗行为；同时也会引发医院违反物价政策的收费行为，归纳起来有以下几种：比照收费、自立项目收费、分解收费、重复收费、交柑收费、强制收费、超出政府指导价浮动比例制定价格、提高服务频次收费等。

1.3 没有建立有效的成本管理，制度，卫生资源利用效率低医院管理者和职工对成本管理的重要性和意义认识不足，存在盲目扩大规模，人员膨胀，人员膨胀，人员费用增加，基本建设和设备购青不考虑成本效率，片面追求高、精、尖。科室领用各种卫生材料和物资控制不严格，浪费严重。即使医院也实行了成本管理和核算，由于没有明确的政策指导和缺乏科学的方法，大多数医院所进行的成本核算也是不完全成本核算，尚停留在收入减支出计算结余以计发奖金的阶段，对成本管理和核算的最终目的还不甚清晰，致使各种卫生资源利用效率低。

1.4 固定资产和各种物资管理水平不高目前，有的医院备类资产的造册登记、使用记录不完备；购置、接受捐赠和报废设备不履行入账程序，造成账实不符；有些设备、设施长期闲置，影响了资产的效益，固定资产的报废、处理有些不符合有关程序。

医院在物资管理中存在重采购、轻管理问题，财产物资管理部门采购物资时，往往以经验管理代替存货成本管理；补充财产物资时，往往以经验管理代替存货成本管理；补充财产物资时，不按采购计划采购，不从医院的实际出发，致使一些不急用、不需用、不能用的物资也被购进，从而造成库存物资大量积压，占用了大量的流动资金。

1.5 处理各种经济事项和业务的内控能力及手段有待提高医院在办理组织收入、药品物资采购和核算支出、设备采购、合同管理、票据核算、商业往来、款项结算等经济事项和业务的内控能力及手段比较低，例如：目前医院合同管理中存在的主要问题有: ①订立合同重金额条款，轻非金额条款。②重合同签订，轻合同履行。③合同文本管理流程不科学，责任不明确；又例如：虽然也运用了计算机网络技术，但整个系统的建立不完善，缺乏综合的控制、汇总、管理、分析能力等。

1.6 缺乏系统、有效的经济效益和社会效益的评价指标虽然有些医院也建立一些如:管理费用率、资产负债率、流动比率，人均医疗费用等评价指标，但不全面、也没有很好的落到实处，发挥应有的作用。

2 加强公立医院经济管理

2.1 加强财经法律法规的学习为了贯彻和执行好国家财经法律法规和政策，维护国有资产的安全完整，堵塞管理漏洞，医院管理层和广大职工应认真学习:《会计法》、《预算法》、《个人所得税法》、《营业税暂行条例》、《增值税暂行条例》、《合同法》、《招致标法》、《价格法》、《票据法》、《事业单位财务规则》、《事业单位国有资产管理办法》、《医院财务制度》、《医院会计制度以及医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》、《新疆维吾尔自治区医疗服务价格》等法律法规，提高经济管理的理论水平。

2.2 合理组织医院的各项收入新医改方案虽然将逐步加大对公有医院的财政投入，但试点后取消15%的药品加价率以及全民医保体系的建立对人均医疗费用的控制，这仍然是对医院财务制度和经济管理水平的重大考验，医院必须提升经济管理水平。医务人员必须坚持以维护病人的合法权益为己任，合理诊治；不参与损害病人利益的高收费行为和过度医疗行为，医院要调整整个收入结构，尽量降低药瓶收入和卫生材料收入在整个收入中的比例，提高医疗技术服务收入的比例，这样既可以降低病人费用的负担，又可以提高医院整个收入的含金量，合理合法地组织各项收入。

2.3 建立全员全过程成本控制体系医院成本对象按经济内容及用途分为医疗支出、药品支出、管理费用；在成本核算的层次上可划分沟院级成本核算、科室成本核算、项目成本核算、单病种成本核算等。医疗服务具有不确定性，每一项医学技术和服务的提供帮会因患者对医疗服务的需求时间、方式选择、应用程度不同，而使医疗服务的成本有所平同。即使是同一疾病，对不同病人来说，因其诊治方式、病情程度不同也可使医疗成本发生变化，因此医疗服务成本核算和管理有其特味性和复杂性。

医院院级主要成立成本核算中心，科室、班组配备兼职核算员，形成一个从上到下、从领导到职工、从机关后勤到临床医技，全员全方位全过程参予的成本核算控制体系，这是医院推行全成本核算的前提。只有强化成本核算和控制，事前准确预测，事中控制，事后核算，才能有效降低医疗服务成本。医院要严格控制人员经费和科室消耗，合理定额。按“多劳多得，按能分配”原则调动职工积极性;制定成本消耗定额，如：材料按消耗比例发放，办公费、差旅费、招待费进行额度控制等，并建立相应的考核和奖惩制度。医院要建立以考核社会效益为主的激励评估体系，把由过去的重科室经济效益转向既重业务指标、又重医疗质量上来，使职工个人收入与科室收入脱钩，从而使广大医务工作者自觉控制可控成本，减少资源浪费，降低费用，提高质量和效益。

2.4 做好全面预算管理医院全面预算包括以下内容：业务收入预算、成本费用预算、科研预算、工程投资预算、财务预算等。医院的医疗收支行为不以营利为目的，财务预算的编制必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。医院收入支出预算的编制按卫生部所规范的医疗收费项目和成本支出项目，根据有关业务量，并综合医院特点，以效益为主线，追求科学、合理、真实。院长对全院总体预算负责，各科科主任对本科室预算负责，财务部门全面负责医院预算编制、预算初步方案的平衡、预算下达和预算调整及考评。

2.5 提高财产物资的管理水平医院物资分为三大类：医疗仪器、医院设施、后勤保障物资，对这些物资的管理统称为医院物资管理。医院对库存物资的管理要善于运用现代物流配送方式，最大限度地降低储备室，凡是供货商能额利配送的材料物资，医院尽可能不储备，尽量达到零库存。在物资使用上要改变重购置、轻管理，只管物资发放，无领用后的跟踪考核，物资流失严重的现象，让各科室清楚当月收支情况，并将核算结果与个人和科室的劳务报酬分配挂钩，减少使用过程中的不合理消耗和浪费。

2.6 严格遵循内部控制下的开支审批程序医院需要制定并向职工介绍财务收支审批和稽核制度。明确各类资金支出的审批权限，凡属重要事项，审批人应当根据其职责权限和相应程序，对支出款项实行”联签”审批。财务人员在受理收付款项凭证时，要依照批准的预算和有关制度规定严格把关。任何部门和个人用款时，必须提交书面用款凭证，并注明款项用途、金额、支付方式等内容。金额较大的款项支付，需同时附上有效的经济合同或与此相关的证明文件，方可办理资金支付手续。

《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》从岗位设置的角度对公立医院内部控制进行了规定。医院内部控制管理要解抉如两个问题;从事该项业务活动人员资格认定和合理委托授权问题。医院管理者应对不同岗位、不同环节和部位、不同层次的管理人员，有不同级别的授权。医院在办理各项经济业务时，必须经过规定程序的授权批准。

2.7 加强对外经济合同的管理医院合同大致分为七大类：基本建设工程合同、采购合同、租赁合同、借款合同、社会有偿服务合同、广告合同、保险保修合同等。应从以下几个方面加强合同管理：①医院应定期或不定期组织对参与合同立项、谈判、起草、会签、审核、签约、履行等合同管理人员进行经济合同相关知识、法律法规的专业培训。在此基础上明确职责，强化考核机制，提高合同管理人员的责任心。②发挥法律顾问的作用，认真推敲合同条款。针对不同类别的合同，医院应从法律理解执行的角度对相关条款措辞进行推敲，形成医院格式合同或格式条款。③加强合同履行的财务监控和审计监察，实现对合同的主动管理。

2.8 保证固有资产保值增值医院重要建立健全固定资产管理制度，统一领导、归门管理、分级负责，按照价值管理和实物管理相结合的原则，实行定期清查，做到账账相符、账物相符，保证资产安全完整。

医院重大医疗项目必须进行科学合理的财务可行性分析，要提高医疗设备利用率，让闲置的设备尽快利用起来。要做好医疗设备使用的成本效益分析，坚持经济核算，做到经济效益和社会效益的统一。

2.9 建立行之有效的经济效益和社会效益评价指标建立经济效益和社会效益相统一的评价指标，如:人均业务收入、人均收益、资产收益率、国有资产增值率、成本收入率、医疗收入卫生材料成本率、管理费用率、病人人均费用指标。人均业务收入、人均收益、资产收益率、国有资产增值率等指标越高越说明经济效益较好、资产的利用和增值水平越高。成本收入率、医疗收入卫生材料成本率、管理费用率、病人人均费用等指标越低，说明实现业务收入所支出的成本越低，说明实现业务收入所支出的成本越低和病人费用负担水平降低；从而体现出医院较好的经济效益和社会效益。

总之，加强公立医院经济管理是医院处于社会主义市场经济大环境中，自觉遵守价值规律，讲究经济效益，加强科学管理，挖掘内部潜力，提高卫生资源的使用效率的必然选择；是医院把社会效益放在首位，坚持经济效益和社会效益相统一，合理诊治，解决群众看病难、看病贵，走“优质、高效、低耗、价廉”可持续发展的公立医院改革的必由之路。

你可以参考下哦，希望你参考玩采纳哈。

药房药学专业毕业论文范本(2)

药房药学毕业论文篇3

　试谈医院药房药学服务的现状及展望

　药房是医院一个重要的服务窗口，是与患者接触最多的一个部门。面对众多病种，药学服务工作要求越来越高，难度越来越大。药学服务是药师应用药学和临床医学知识向公众以药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善和提高患者生活质量为目的。这些工作都是由药师来完成，工作做得好坏直接关系到整个医院的医疗质量，因此如何做好医院药学服务工作，提高服务质量，是每个药房工作者需要思考和关心的问题。

　1 医院药房药学服务的现状

　1.1传统的工作模式

　现绝大多数医院药房仍只是保证药品供应及调剂为主的工作模式，药师的主要工作是负责审方、调配、核对、发药等常规工作，药师与患者的交流机会甚少，小小的发药窗口和短短的发药时间也难以对患者进行全面、详细的药学服务。患者因药学知识缺乏，又长期得不到良好药学服务，以至于患者常出现误服、滥用药物等，药源性疾病频频发生，严重危害人的健康。

　1.2 医院对药房药师要求不高

　在我国绝大多数医院药房能完成药品供应和调剂等日常工作，把医师的处方调配好，不发生差错，医院就会认为药房工作基本完成任务。尽管有的医院药房开展用药咨询服务，但只局限于有寻求咨询的患者，且向患者介绍的只是药物的用法用量和一般注意事项等，对于患者用药史、治疗药物的临床评价等还不够深入探讨，医院也很少有这方面要求。

　1.3社会对药师缺乏信任感

　社会普遍存在着一个问题，大多数患者宁肯相信医生，也不相信药师。如医生没有按药品说明书的用法用量开具处方，药师在调配处方时予以纠正，患者常常不认可，对药师并不信任。这种传统观念直接影响药师参与疾病治疗和药学服务的转型[1]。

　1.4 医院对药房执业药师重视不够

　在我国有个普遍存在的问题，在药厂、药店都要求有执业药师，执业药师是药厂、药店的准入资格。而在医院工作的执业药师不能充分利用和体现，把医院执业药师资源闲置起来，医院药房的执业药师很难得到重视和重用，使得很多药师失去考执业药师的信心和勇气，也失去了提高药师业务水平的机会。

　1.5 医院对药师的价值认识不足

　医院普遍认为药房药师工作简单，重复性强，技术含金量低，只要不发错药品、不写错用法用量就行，而且药学服务不能直接体现经济效益和社会效益，难以得到医院的重视，谈不上建立有效的药学服务工作体系，更谈不上有梯队地培养药学服务的专业人才。

　1.6 药师的临床业务水平有限

　由于我国的药学教育体制的原因，在校时主要学习药学理论，临床药学知识匮乏。在医院药学工作中从事单调、重复的药品调剂工作，再加上新药层出不穷，使其所学专业知识趋于老化，让他们参与指导临床合理用药的工作有点勉为其难[2]。往往与临床脱钩。

　1.7 药师更新药学知识不够

　由于药房药师整日忙于调剂工作，与医生相比，外出学习或进修少，作为药师在医院主要每年进行简单的?三基?理论考试。药房药师既缺乏对药学专业知识更新的动力，又得不到医院应有的重视，业务水平难以提高。

　2 医院药房药学服务的展望

　2.1 药房工作的转变

　随着社会需求的发展，药房调剂工作要由?具体操作经验服务型? 模式向?药学知识技术服务型?改变，医院药房药学要建立以患者为中心服务的模式，对患者用药追踪，实行个体化最佳用药，全面提高药学服务质量和艺术作为工作的重点贯穿到日常工作中去。只有认识到这一点，才能更好地做好药学服务。

　2.2重视药房药学服务

　由于药房面对患者较多，药房药师是正确选用药品者和监督者，同时也是患者安全合理用药的服务者，服务工作的好坏直接关系到患者的身心健康，也关系到整个医院服务质量，因此需要药房工作者?以患者为中心?提供安全的药学服务。这就需要医院认清药房工作的发展趋势和药学服务的重要性，转变以往工作模式，把药房药学服务工作放在首位，建立长效的培养药学人才机制，充分发挥药学服务的作用，为药学发展营造良好环境，为培养药学人才创造有利条件，才能全面提高药学服务质量[3-4]。

　2.3建立和完善医院药房药学服务各项制度

　要建立标准的操作规程和流程，要建立质量评定体系，对每位药师的药学服务能力进行量化考核，择

　优选择适合做门诊工作的药师。建立长效的药学服务工作体系，建立和落实相应的药学服务制度，如治疗药物的临床评价制度等。这些制度的建立目的是确保药学服务更加顺利进行，重点是落实处方点评制度，确保质量，以质量管理为手段，其他各项制度为辅，才能有效地推动药学服务的健康发展。

　2.4 提高医院药房药师的社会地位

　只有发挥新医改的政策导向作用，重视药房药师的作用，加强对药师药学能力的广泛宣传，提高药房药师的社会地位，才能增强药师的信心和勇气，充分发挥药房药师的积极性和主动性，更好地开展药房药学服务。药师也应该充分发挥主人翁的作用，为患者提供优质的药学服务，以保证患者用药安全、有效、合理，才能得到社会的认可，自身的价值才能体现出来。

　2.5 全面提高药房药师综合素质

　药学服务质量的优劣决定于服务能力和业务水平，不断提高药师的业务素质，是做好药学服务的根本保证，因此国家应尽快建立一整套符合时代要求与实践应用的药学学科体系和教育体系，扎实地培养好药学人才。药房药师既要完成药品供应、调剂等日常工作，也要加强对基础医学、临床医学、临床用药等学习，还要经常到临床科室去查房学习，把药学和临床医学有关知识有机地结合起来，以提高对临床知识的了解。平时多给药师机会，外出学习或培训，以开阔视野，不断更新知识。

　2.6 加强药师与患者之间的沟通

　改进原有的窗口调剂模式为可供药与患者面对面交流的柜台调剂环境，加强药师与患者之间的沟通，了解患者疾病情况及用药史，为患者建立药历，提供更合理的用药服务。使患者改变对药师的认识，药师的药学服务价值才得以充分体现。

　2.7 实行药房药师与临床药师轮换制

　现我国绝大多数医院都是药房药师做药房工作，以致药房药师对临床药学知识缺乏了解。只有建立长效的对药师培养制度，实行药房药师与临床药师轮换制，才能全面提高药房药师的药学水平。

　2.8 营造良好药学的社会氛围

　在我国整体文化素质偏低的情况下，迫切需要药房药师除了做好日常工作外，还需要对患者用药进行广泛宣传。通过到社区、到基层以不同方式对广大人民群众进行用药知识宣传，使广大人民群众认识到如何才算合理用药，用药过程中应注意哪些问题等，这样既能充分发挥药学人员的作用，又能增强社会对药学人员的信任感，使患者用药更加安全、有效、合理。

　综合上述，以?病人为中心?为患者提供全程药学服务，是医院药房的发展方向，也是医院药房面临的机遇与挑战。面对医院药房药学服务的现状，只有不断地改变、完善，才能使医院药房药学服务跟上时代发展的要求。

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